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    疫情防控期间教职员工请假外出返校备案表-202210

    疫情防控期间教职员工请假外出返校备案表


    人员

    姓 名

    身份证号码

    出行方式(如自驾、高铁)

    是否中高风险地区返回人员



    高铁D***




    自驾


    所在单位

    瓦力游戏

    联系电话(手机)


    请假时间

    行程轨迹及参加聚集性活动情况


    返淄时间

    月  日  

    是否提前3天向学校和社区报备

    返淄后三天两检或五天三检情况

    1天检测时间:            检测结果:阴性

    3天检测时间:            检测结果:阴性

    5天检测时间:            检测结果:阴性

    是否符合返校要求

    符合要求,同意返校。


    审核人:                               2022

    所在单位审核意见





    负责人:                             (盖章) 2022 月  日


    注:1.此表仅限防疫管理期间教职工请假离开淄博市后返淄时使用;

    2.表后附健康码、行程卡和核酸检测结果截图。

    3.请详细填写外出期间行程轨迹及参加聚集性活动情况;共同居住人从疫情区返回的要严格执行隔离管控措施,经相关部门批准排除风险后方可入校。

    4.省内返淄后三天两检、省外返淄后五天三检合格后方可入校

    5.此表一份纸质或电子版发学院办公室(邮箱6660@qinyuncdn.com),由学院审核通过,并留存。